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李春興 醫學博士
中華民國中西整合醫學會秘書長
2001年12月在台灣.中西整合醫學雜誌第三卷第一期發表沙棘之綜述及臨床療效概要

摘要
沙棘之有關本草學、生藥學、生物化學、藥理學、藥效藥劑學、藥品鑑定學、臨床藥學及臨床療效觀察等文獻資料之系統考察摘要整理。
關鍵詞:沙棘、臨床療效、系統考察。

前言
沙棘自古以來係藏族、蒙古族常用藥材,近年來由蘇聯開發成功及大陸將其收載入藥典並列為重點研發項目後,漸成為國際醫藥界所注目之焦點,是21世紀最有希望之保健品,雖然沙棘業已完成有關本草學、生藥學、生物化學、藥品鑑定學、藥劑學、藥理學、藥效學等藥品所具備之完整基礎、臨床研究等文獻資料及近期中所發表之人體臨床療效數百篇報告,更彌顯其珍貴,但上述資料零散各處,為了讓讀者能一窺全貌,作者將上述資料作重點系統考察,摘要整理出本論文。
沙棘(醋柳) Shaji
Hippophae rhamnoides L.
【異名】醋柳、醋刺柳、酸刺、黑刺、沙棗、大爾卜興。(1)
【基源】沙棘為胡頹子科植物沙棘Hippophae rhamnoides L.及其同屬植物乾燥果實。
秋季果實成熟時或冬季冰凍時採收,除去雜質,乾燥或蒸後乾燥。(2)
西藏沙棘Hippophae tibetana Schlecht.,枝頂端成刺狀,葉具鱗片,三葉輪生或對生。果實大,橢圓形,多汁,成熟時褐黃色,頂端有六條黑色放射狀條紋。
雲南沙棘H. rhamnoides L. subsp.yunnanensis Rousi.,具棘刺,小枝褐綠色,老枝灰黑色,單葉互生,狹披針形或長圓狀披針形。果實圓球形或卵狀圓球形,橙黃色,均可做沙棘入藥。
肋果沙棘(Hippophae neurocarpa s.w.Liuet T.N.He)
柳葉沙棘(Hippophae salicifolia D.Don)(3)
【原植物】灌木或小喬木,一般高1.5~10m,在3200m以上的高山上則成矮小灌木,高僅10cm左右。小枝灰色,通常有針刺,葉互生,線形或線狀披針形,長1.5~3cm,寬3~4mm,先端漸尖,全緣,無柄或近於無柄,兩面均被銀白色鱗片。雌雄異株,花先於葉開放;雄花小,無柄,直徑3~4mm;花萼具極短的筒及2鑷合狀萼片,膜質,卵圓形,長與寬近相等;雄蕊4,花絲短,包於萼片內,花藥長卵形,中央有紫色帶,兩側黃色;雄花具短柄,黃色,花萼筒短,2裂,裂片長橢圓形,長約3mm,包被子房,核果卵形或卵圓形,直徑6~9mm,橘黃色,有強烈酸味;種子1,卵形,有黑褐色光澤,生於海拔1800~4000m的河漫灘,河谷低階地和山坡。(4)
【性狀】沙棘果呈類球形或橢圓形,有的數個粘連,單個直徑5~8mm。表面橙黃色或棕紅色,皺縮,頂端有殘存花柱,基部具短小果梗或果梗痕,果肉油潤,質柔軟;種子斜卵形,長約4mm,寬約2mm;表面褐色,有光澤,中間有1縱溝;種皮較硬,種仁乳白色,油性,氣微,味酸、澀。
【藥材鑒別】果皮表面觀:果皮表皮細胞多角形,垂周壁稍厚,表皮上鱗毛較多,由100多個單細胞毛毗連而成,末端分離,單個細胞長80~220μm,直徑約5μm,毛脫落後的疤痕由7~8個圓形細胞聚集而成,細胞壁稍厚。果肉薄壁細胞含多數橙紅色或橙黃色顆粒狀物,鮮黃色油滴甚多。
【定性】取沙棘果粉末1g,加乙醇10ml,加熱回流10分鐘,濾過。取濾液點於濾紙上,噴以三氯化鋁試液,乾後,置紫外光燈(365mm)下觀察,顯黃綠色螢光。另取濾液1ml,加鎂粉少量及鹽酸3~4滴,必要時置水浴上稍加熱,顯紅色。
【性味】中醫:性:溫。 味:酸、澀。(2)
藏醫:性:涼、銳、輕。 味:酸 。(4)
【歸經】入肝、胃、大小腸經。(5)
【功能與主治】
中國藥典:止咳祛痰,消食化滯,活血散瘀。用於咳嗽痰多,消化不良,食積腹痛,跌撲瘀腫,瘀血經閉。(2)
中國藏藥:利痰、消食活血。主治肺病、咽喉病、培根病、肺和腸腫瘤、消化不良等。(4)
西藏常用中草藥:活血化瘀,化痰寬胸、補脾健胃,治跌打損傷、瘀腫、咳嗽痰多、呼吸困難、消化不良。
高原中草藥治療手冊:生津止渴、清熱制瀉。高熱傷陰症,支氣管炎、腸炎、痢疾。(5)
【用法與用量】3~9g。
【貯藏】置通風乾燥處,防霉、防蛀。(2)
【化學成分】
一、維生素類:
  沙棘果實中含豐富維生素,依含量多寡,依序為Vit C, Vit A, Vit E, Vit B1, Vit B2, Vit B12, Vit K, Vit P, Vit F及葉酸,尤其是Vit C部分,每100g果中含Vit C 868.3-1252mg,其含量是山楂20倍,獼猴桃3倍,橘子6倍,蘋果200倍,蕃茄80倍,幾乎是一切果菜之冠,而且因其又不含抗壞血酸氧化成分,故所含Vit C相當穩定。
  β胡蘿蔔素在果渣油之含量為187mg/100g,種子油4845mg∕100g。
Vit E含量206.9mg/100g,(小麥胚芽油含量才144.5mg∕100g)居所有果樹植物之冠。
Vit K含量115-220mg/100g。
Vit P 含量800-1700mg/100g。
二、黃酮類及類化合物:
沙棘葉和果中含有槲皮素、異鼠李素、山奈酚及其類。楊梅酮、豬草、五倍子酸、兒茶酸、熊果酸、谷甾酸、洋地黃皂、黃蓍、橡醇、蘆丁、香樹精等。在根及樹皮中還發現有抗癌活性之生物鹹5-色胺。(6)

三、氨基酸和蛋白質:
沙棘果肉、果汁、種子中均含有蛋白質,含量分別為2.89%,0.9%~1.2%,24.38%,與其他植物鮮果相比,蘋果為0.4%,梨為0.4%,葡萄為0.6%,沙棘果的蛋白質含量是相當高的,沙棘種子分離出的蛋白質由13種氨基酸組成,果肉和果汁中含有18種氨基酸,其中包括人體不能合成的8種氨基酸,尚還有大量的非蛋白氮.沙棘葉中蛋白質含量為13%~19%,另含多種氨基酸,其含量(mg∕100g)分別為:天門冬氨酸27.82、蘇氨酸9.00、絲氨酸6.67、谷氨酸16.14、甘氨酸1.97、丙氨酸8.54、纈氨酸8.79、蛋氨酸0.72、異亮氨酸5.67、亮氨酸7.28、酪氨酸2.63、苯丙氨酸7.23、賴氨酸3.21、組氨酸0.97、精氨酸0.32、脯氨酸24.44,另據報導,沙棘油中還含有13種單基和4種雙基氨基酸,以及7種單、雙和三環氧酸.其中15,16-環氧-9,12-二烯十八氨基酸是主要的環氧氨基酸。
四、微量元素:
沙棘的果實、籽核、葉和果渣中都含有硒、鋅、鎂、鐵、鈷、錳等28種微量元素,包括人體必需之14種。且有害元素如Cu,Pb,As,Cd等含量大大低於國家標準。
五、有機酸類、酚類及糖類:
(一)有機酸類:沙棘果實中含有蘋果酸、檸檬酸、酒石酸、草酸和琥珀酸,總含量為3.86%~4.52%,和一種尚未鑒定性質的酸,這些有機酸具有緩解巴比妥類、抗生素和其它藥物的毒性,預防畸胎、X射線、超大氣壓輸氧和應激反應的損傷等生理活性作用。除葉子外,根莖和其他器官內均含有琥珀酸,酸模酸,其在葉和嫩枝中含量在10%以上;又有12種丹寧化合物,其中5種為新化合物從沙棘果實中被分離出來。
(二)酚類化合物:包括鳥索酸、香豆素、β–香豆素、酚酸等。(7)
(三)糖類:以葡萄糖及果糖為主,沙棘含的果膠是由半乳糖醛酸、木膠糖、阿拉伯糖、鼠李糖和半乳糖等組成。
六、油及脂肪酸類:
沙棘的氯仿可溶物中不皂化物占5.76%,皂化物占94.24%。不皂化物中有菜油甾醇(campesterol)和β–谷甾醇(β–sitosterol)。皂化物中的游離脂肪酸種類和含量(%)為:乙酸(acetic acid)0.02,丁酸(butyric acid)0.03,己酸(caproic acid)1.06,辛酸(caprylic acid)0.08,癸酸(capric acid )0.02,月桂酸(lauric acid)0.58,肉豆蔻酸(myristic acid)2.27,棕櫚油酸(palmitoleic acid)8.49,棕櫚酸(palmitic acid),油酸(oleic acid)1.68,亞油酸(linoleic acid)2.79,亞麻酸(linolenic acid)0.68,硬脂酸(stearic acid)。沙棘中還有蘋果酸(malic acid),檸檬酸(citric acid),酒石酸(tartaric acid),草酸(oxalic acid),琥珀酸(succinic acid)和花生酸(arachidic acid)等。沙棘油中有多種複雜成分,發揮油中含有脂肪醛及少量縮醛,其中有1,1-二乙氧基正壬烷(1,1-diethoxy-n-nonane),1,1-二乙氧基-十四烷(1,1-diethoxy-n-tetradecane)等。沙棘油中存在三種甘油三酯化合物,即棕櫚酸,棕櫚油酸,棕櫚油酸三酸甘油酯(26.0~30.6%),棕櫚酸,棕櫚酸,棕櫚油酸三酸甘油酯(12.9~20.8%)和棕櫚油酸,棕櫚油酸,棕櫚油酸三酸甘油酯(8.1~14.4%)。沙棘油中還有順式異油酸【cis-vaccenic(11-octadecenoic)acid】。另外又有報導沙棘中有25種基脂肪酸,其中coriolic和dimorphecolic acids是主要成分,單基酸中有二個飽和酸,5個單烯酸,10個雙烯酸和3個三烯酸,還有4個單烯雙基酸和1個三基酸。其中有4個成分是新化合物:11- 基-9-十三烯酸(11-hydroxy-9-tridecenoic acid),9-基-10,12-十五二烯酸(9-hydroxy-10,12-pentadecadienoic acid),13-基-9,11-十六二烯酸(13-hydroxy -9,11-hexadecadienoic acid)和9,12-二基15-十九烯酸(9,12-dihydroxy-15-nonadecenoic acid)。
沙棘葉中還含有β-香樹素-油醇酸(十八烯醇),它具有擴張心血管和腦血管的作用,促進血液循環,輕度的降低血壓。
  沙棘果油中含有60%以上的棕櫚脂酸和棕櫚油亞麻脂酸。在沙棘油中最有生物活性的分餾物是它與維生素E、類胡蘿蔔素、蜂蠟等同存於一體的未皂化部分及β-谷固醇占優勢的固醇類。β-谷固醇被認為是防治動脈粥樣硬化的有效成分之一。(8)

【藥理作用】
一、清除活性氧自由基作用。
二、抗脂質過氧化作用。
三、降血脂、防止動脈粥樣硬化。
四、加強心臟功能。
五、抗癌抑瘤作用。
六、增強抗體免疫力。
七、抗幅射作用。
八、阻斷N-二甲基亞硝胺(NDMA)之合成及誘癌。
九、促進造血細胞生長。
十、抗潰瘍、抗炎生肌作用。
十一、肝細胞保護作用。
十二、袪痰利肺作用。
十三、抗過敏作用。
十四、耐寒、耐疲勞、抗缺氧作用。
十五、抗衰老作用。
十六、促進新陳代謝。(9.10)

【臨床應用】
一、心血管系統:
(一)沙棘總黃酮(TFH)對正常人心功能及血流動力學的影響:
  西安醫科大學實驗證明沙棘總黃酮(TFH)能使PEP/LVET比值、ICT/LVET比值及ICT值均顯著縮小,說明TFH能增強正常人心肌的收縮性能,能使SV顯著增加,CO、CI、SWI、CWI及LI均有增加趨勢,說明TFH能增強正常人心臟的泵動能。TFH還能顯著性的降低TPR及使C值增加,說明TFH還能降低外周阻力,增加血管彈性。(11)
(二)治療高脂血症:
  1.西安空軍醫院臨床採用沙棘油治療高脂血症臨床觀察52例,服藥10-45天後,血脂降至正常者達78.8%,總有效率達94.2%。(12)
  2.瀋陽醫學院附屬中心醫院以沙棘黃酮口服液治療高脂血症32例,結果表明其對降低膽固醇作用與治療前相比,差別顯著p<0.01,有效率96.7%(29/30)。降三酸甘油酯,差別顯著p<0.01,有效率95%(21/22)。高密度脂蛋白有輕度增加,有效率22%。證實沙棘黃酮有明顯降低膽固醇、三酸甘油酯和升高高密度脂蛋白作用。(13)
  3.山西省中醫藥研究院心臟監護中心指出沙棘黃酮口服液對40例高脂血症的臨床療效觀察,對高脂血症患者的臨床總有效率為90%,優於絞股藍總片對照組(60%)。(14)
  4.陝西省永壽縣人民醫院研究觀察血脂異常,資料齊全者194例,用藥後第8週三酸甘油酯(TG)顯著下降,用藥後TG平均下降20.1%。同時,還觀察了用藥前後血過氧化脂質(LPO)的變化,發現治療組用藥後LPO顯著下降。研究提示沙棘干乳劑有良好的調整血脂異常作用及抗氧化作用。(15)
(三)治療動脈硬化:
  南京醫科大學動脈粥樣硬化研究中心採用銅離子及上述各種細胞氧化LDL的方法,以測定氧化過程中生成的丙二醛及共軛雙烯為指標,研究沙棘油的抗氧化作用,發現無論何種氧化方法、何種檢測指標,沙棘油均有顯著的抗氧化作用,其作用大小呈明顯的濃度依賴關係。在濃度低至0.02%時就有明顯作用,證明沙棘油係一作用較強的抗氧化劑。其抗氧化作用可能與它富含的抗氧化劑Vit E、β-胡蘿蔔素有關。
  沙棘油中所含的羥基香豆素對血栓發生有一定的預防作用,根據動脈粥樣硬化發生氧化LDL學說,沙棘油可能對動脈粥樣硬化的發生發展有抑制作用。(16)
  陝西中醫學院附屬醫院以口服沙棘油治療腦動脈硬化症的臨床研究50例臨床療效觀察研究表明,患者腦功能減退的主要臨床症狀均有程度不同的改善,和降低血壓、降低血脂方面均有顯著療效,其有效率96%。(17)
(四)治療缺血性中風:
  遼寧省阜新市中醫醫院採用沙棘油製劑治療缺血性中風,臨床初步觀察110例收效顯著。其中沙棘油組治癒率為16.67%,總有效率為76.67%。沙棘油加中藥(沙棘塞脈通膠囊)組治癒率為40%,總有效率為94%。(18)

(五)缺血性快速性室性心律失常:
  浙江醫科大學紹興第一教學醫院觀察沙棘抗缺血性快速性室性心動過速(室速)的療效。臨床觀察102例,總有效率91.3﹪。結論:沙棘能增強MCZ的抗室性心律失常作用,並有顯著改善血液流變性、降低血脂、調理血脂蛋白及改善臨床症狀的作用,尤其適用於缺血性心臟病伴快速性室性心律失常患者。(19)
(六)治療冠心病心絞痛:
  1.哈爾濱市第六醫院以醋柳黃酮治療冠心病心絞痛伴心肌缺血30例中,總有效率93.33%,伴心肌缺血者,總有效率43.33%。(20)
  2.湖北宜昌市中心醫院,治療組(40例)以醋柳黃酮而對照組(30例)以硝酸異山梨酯、鈣離子拮抗、極化液來治療冠心病、心絞痛,觀察其臨床療效,結果總有效率為92.5%及70%。對心電圖之療效總有效率為75%及43.3%,證明醋柳黃酮對本病之療效滿意。(21)
  3.上海第二醫科大學附屬瑞金醫院臨床報告:觀察40例心血瘀阻型冠心病、心絞痛患者之治療,發現醋柳黃酮片能明顯減輕心絞痛及其伴隨症狀,其有效率分別達到82.5%和87.5%。(22)
  4.上海中醫藥大學附屬龍華醫院臨床觀察報告:醋柳黃酮片治療冠心病心絞痛(瘀血證)101例。臨床療效顯示,醋柳黃酮片能顯著降低心絞痛發作頻率和硝酸甘油日耗量,其總有效率為87.13%;改善心電圖E ST, N ST,其總有效率為53.85%。(23)
  5.江蘇省錫山市中醫院臨床觀察報告10例,以沙棘沖劑對冠心病心絞痛的療效(總有效率90%),明顯優於複方丹參片(總有效率70%)。(24)  
  6.西藏軍區總醫院全軍高山病研究中心以醋柳黃酮片治療高原心臟病的臨床研究報告指出,(醋柳黃酮)對高原心臟病患者60例均為移居漢族心前區痛的總有效率為71%,證明對高原心臟病的心肌缺血有肯定療效。(25)
  7.河北醫學院第四醫院以醋柳黃酮片對心肌炎併發心功能不全的臨床研究,臨床觀察病毒性心肌炎113例,隨機分2組,醋柳黃酮組61例,地高辛(Digoxin)組52例,觀察結果表明醋柳黃酮片組總有效率96.7%均明顯高於地高辛組86.5%。(26)

二、抗腫瘤
  (一)天津中醫學院指出,防癌食品-沙棘因沙棘果中含有較多的5-羥色胺,這種化合物有顯著的抗腫瘤活性。(27)
  (二)俄羅斯科學家們研究發現,沙棘提取劑。其主要作用有:
  1.對腫瘤生長與轉移具單向選擇性影響。
  2.對天然免疫系統具有調節和修正作用。
  3.阻止天然殺傷細胞毒性功能的儲量耗量減少,促使其保持殺傷力。
  4.使腫瘤刺激腹膜巨噬細胞的活性下降。
  5.使腹膜巨噬細胞產生的白細胞介素-1增加。
  6.沙棘果油,無論對增強免疫系統的抵抗功能,還是直接作用於病灶的抑抗作用或抗轉移性,皆有其一定療效。(28)
  (三)陝西省腫瘤防治研究所觀察病例:33例,其中食管癌17例,賁門癌1例,肺癌5例,胃癌3例,乳腺癌3例,傷1例,淋巴瘤3例。顯效率91%,有效率94%。
證明藥用沙棘籽油在腫瘤治療上具有以下作用:
  1.對放射引起的食管炎,粘膜損傷具有非常好的治療作用。可促進潰瘍或癌性潰瘍的修復和癒合,且見效快。
  2.並有止痛和抗腫瘤作用。與放化療配合使用對腫瘤的治療有協同作用,可促進腫瘤縮小或消失。
  3.對皮膚放射損傷具有良好的修復作用和治療作用。並有預防射性皮膚損傷的作用。
  4.無毒副作用,上述應用33例,僅2例出現腹瀉,1例出現噁心。(29)
(四)鼻咽癌:
  廣州市腫瘤醫院中醫科認為放射線作為一種熱毒之邪,可以損害人的正氣及真陰,在放療過程中對人體的正常腺體的分泌功能有破壞作用。放療在殺傷癌細胞的同時,也損傷了口腔粘膜及腺體,使腺體分泌功能障礙而產生口乾、咽痛、納呆、粘膜潰瘍等副作用。沙棘油具有清熱、益氣、養陰之功效,保護粘膜及腺體免遭放射的損傷,提高人體的免疫功能。對於因放療引起的粘膜充血及潰瘍,沙棘油能消除炎症,促進潰瘍癒合。
  於1995年4月~7月從40例鼻咽癌患者的臨床觀察,在治療鼻咽癌的同時,口服沙棘油預防放療反應,治療結果:在服用沙棘油後口乾、咽痛等症狀減輕或消失,口腔粘膜潰瘍縮小或癒合。顯效14例占70.0%,有效4例占20.0%,總有效率90.0%,少數患者加大放療劑量或延長放療時間,仍未出現口乾、咽痛等症狀。(30)
(五)白血病:
  空軍西安醫院觀察了19例患血液病及造血系統疾病患者,以沙棘籽油進行系統治療其結果,4例血癌和1例惡性淋巴瘤患者服用沙棘油後,化療中出現的副作用基本消失,臨床症狀減輕,實驗室檢查,全血細胞呈上升趨勢,WBC上升明顯。3例患典型和不典型全血細胞減少症患者,實驗室檢查,各種臨床指標趨於正常。3例血小板減少性紫癜和2例巨癜性腎炎患者,在服用沙棘油後,全身紫癜減輕,尿蛋白陰性,尿中紅細胞陰性,說明療效顯著,5例貧血患者(3例混合性貧血,2例巨細胞性貧血)服用沙棘油最長42天,最短二周,就收到了顯著的治療作用。血紅蛋白、白細胞、血小板等均有明顯上升。19例均收到了滿意的治療效果。(31) 
(六)惡性腫瘤:
  1.遼寧省朝陽市腫瘤治療中心對90例惡性腫瘤及淋巴結轉移癌患者隨機分組,分別採用單純放療、放療加熱療、放熱療輔以中藥-沙蓍扶正口服液進行了療效對比觀察,結果總有效率依次為,綜合組93.30%,放射組86.67%,單放組73.33%,由此提示放療加熱療雖可提高療效,但並不能減輕由放療引起的全身一系列毒副反應,如血象降低,免疫功能下降及消化道症狀等,而輔以中藥沙蓍扶正口服液,可大大提高和調整機體的免疫功能,改善骨髓造血機能。沙棘對腫瘤也有較強的抑制作用,輔以扶正補氣中藥黃蓍製成的口服液,配合放、熱療效果更佳。(32)
  2.陝西省西安腫瘤醫院研究所報告,100例臨床觀察為該院內科住院病人,均經病理或細胞學檢查證實為惡性腫瘤,病情為中、晚期。
觀察結果:
(七)放療、化療引起放射性皮炎,及粘膜潰瘍:
1. 中國醫學科學院腫瘤醫院放射治療科於1993年11月至1994年8月,應用從天然野生植物沙棘種籽中用二氧化碳萃取的具有多種營養成份的精油,對74例腫瘤患者在放射治療過程中出現的放射性皮炎、粘膜反應,進行1期臨床治療觀察,結果如下:

表其餘5例為良性病,沒有放療,全部入用藥組,有效率100%。

說明天然野生植物沙棘油為純正精油無毒無副作用,對皮膚粘膜放療反應和宮頸糜爛慢性炎症有療效,特別對粘膜潰瘍的疼痛有止痛作用。並認為該沙棘油可進入2期臨床,有推廣應用價值。(34)
  2.江蘇省中醫院以含沙棘籽油製劑粘膜康,治療化療後口腔潰瘍臨床觀察40例,治癒36例,占90.0%,證明沙棘籽油具養陰清熱、涼血生肌之功,藥理試驗表明,具有抗炎,提高機體免疫功能,抗實驗性潰瘍和鎮痛作用。(35)
  3.空軍西安醫院從1989~1993年用沙棘油治療白血病口腔潰瘍的臨床觀察,65例均為住院患者。結果:治療組35例,治癒28例,80%顯效7例,總有效率100%。
  由此證實沙棘具有明顯的消炎止痛,防治化療藥物對粘膜組織的毒副作用;生肌,促進新陳代謝,減少組織衰退,活血、收斂的功效。使用過程無毒副作用,與口腔潰瘍貼膜比較,止痛效果好,潰瘍癒合時間短,使用方便,且為自然資源豐富的植物藥物,值得推廣。(36)
  4.陝西省永壽縣人民醫院兒科以沙棘油糜蛋白治療小兒潰瘍性口炎,臨床觀察60例,58例3~5天痊癒,兩例因症狀較重分別於7、8天痊癒。總有效率100%。
  潰瘍性口炎可為獨立的疾病,也可為急性傳染病,沙棘油含有多種生物活性物質如維生素A及其衍生物胡蘿蔔素,維生素E等,對上皮細胞的成熟及分化過程有肯定作用,沙棘油並具有消炎、止痛、收斂作用,再加上糜蛋白刺激肉芽組織生長,促進潰瘍修復。因此,二藥合用,療效滿意,且用藥時間短,未發現副作用。(37)

三、消化道系統:
(一)消化性潰瘍:
  1.陝西省中醫藥研究院附屬醫院以沙棘油製劑(胃得安)治療消化性潰瘍231例,總有效率91﹪,顯示本方有升陽補氣、活血理氣之功效。(38)
  2.遼寧省朝陽市衛生學校以複方沙棘灌腸液對慢性潰瘍性直腸炎30例做臨床觀察,痊癒:24例,占80%,有效:6例,占20%;無效:無,總有效率100%,其中23例治療1療程即獲痊癒。(39)
  3. 陝西西安醫科大學醫學院內科教研室及第一附屬醫院以沙棘製劑(平潰散)治療消化性潰病,臨床觀察分別做過:
  (1) 120例,痊癒率94.1%,有效率98.2%。(40)
  (2) 214例,痊癒率為91.5%,有效率為99%。(41)
  (3) 30例,痊癒率為83.33%,有效率96.67%。(42)
  (4) 80例,痊癒率為89%,有效率100%。(43)
  (5) 80例,與Ranitidine(雷尼替丁)對照其癒合率如下:

服用三週 服用五週
沙棘製劑組 92.5% 99.2%
Ranitidine組 39% 81.5%
(44)
  由上述四個臨床觀察報告中顯示沙棘製劑(平潰散)能改善病灶區、胃粘膜上皮組織的微循環,使細胞新陳代謝增加,肉芽組織形成潰瘍得以癒合,並能在潰瘍面形成一層保護膜,使攻擊因子不易與病灶創面接觸。
(二)婦產科腹部手術後促進胃腸蠕動機能:
  內蒙古蒙醫學院附屬醫院婦產科腹部手術後的100例患者應用含沙棘製劑蒙藥阿木曰-8味湯促進胃腸蠕動機能恢復,療效滿意。
  本組滿意者82例(82%),基本滿意11例(11%),不滿意7例(7%),有效率為93%。(45)
(三)治療萎縮性胃炎:
  第四軍醫大學唐都醫院以含沙棘製劑治慢性萎縮性胃炎54例中顯效28例(51.9%),有效24例(44.4%),總有效率96.3%。(46)
(四)治療返流性食道炎:
  1.西安市紅十字會醫院臨床報告採用藥用沙棘籽油治療返流性食道炎40例,總有效率92.5%。提示該藥對本病具有明顯的緩解臨床症狀、促進炎症恢復、調節機體免疫力作用。認為通過臨床用藥觀察,證實沙棘籽油對返流性食道炎有良好的療效。究其原因:(1)它能調節人體機能失調,提高機體免疫力,促進食慾恢復,消除臨床症狀。(2)沙棘籽油含有多種維生素,及人體必需氨基酸和微量元素,服後能消除各種自由基,改善病灶組織微循環,促進機體再生及上皮細胞恢復,炎症消失。(3)由於該藥為油性物質,服後可覆蓋於粘膜表面,避免酸性物質對炎症部份的刺激,故對胸骨後灼痛,止痛效果較理想。(47)
  2.西安醫科大學第二臨床醫院採用沙棘油口服液治療反流性食管炎100例之臨床報告,總有效率92%,提示該藥具有和胃降逆,消炎止痛功效,實驗室顯示有加速食道粘膜修復,促進潰瘍面癒合作用,而認為反流性食道管炎屬中醫〝反胃〞、〝呃逆〞、〝嘈雜〞等範疇。現代醫學實驗證明:沙棘含有多種維生素及微量元素,能提高創面中的鹼性磷酸、脂肪和硫酸活性,促進組織再生,加速修復粘膜,因而闡明了本劑療效機理,故臨床值得推廣應用。(48)
  3.西安交通大學第一醫院中醫科以沙棘油治療返流性食管炎50例,結果總有效率92%。(49)
  4.西安醫科大學第一臨床醫學院等以沙棘油治療返流性食管炎110例中,痊癒為24例,顯效為36例,有效為14例,無效為6例,總有效率為92.5%。證明沙棘籽油能清除體內各種自由基,改善病灶組織微循環,對厭氧菌和幽門螺桿菌有明顯抑制作用,從而驅除病因,達到治療疾病的目的。(50)
(五)治療肝炎:
  1.小兒急性黃疸:山西大同市第四人民醫院,用沙棘沖劑治療小兒急性黃疸型肝炎120例,結果經治療後乏力、噁心、黃疸、肝區叩痛均有好轉,肝臟腫大消退,肝功能恢復正常,證明沙棘對提高患者血漿白蛋白含量,促進血小板增生也有明顯作用。是促進機體新陳代謝的有效藥物,對治療急、慢性肝病均有較好的療效。(51)
  2.慢性肝炎:青島解放軍第141醫院以沙棘製劑對156例慢性肝炎臨床觀察療效分析,沙棘糖漿組81例,基本治癒72例,總有效率98.8%。沙棘沖劑組75例基本治癒65例,總有效率97.3%。(52)
  3.急性病毒性肝炎:青島解放軍第141醫院臨床132例急性肝炎患者,經用沙棘糖漿或沙棘沖劑治療後,98例有黃疸者治療後黃疸全部消退,退黃率達100%,平均退黃時間為9.5d(7~23d)。87例肝腫大者治程結束時有68例(78.3%)回縮至正常,15例明顯回縮。谷丙轉氨有130例(98.5%)在大療程內恢復正常,平均復常時間為14.8d。證明沙棘油能提高肝組織內核糖核酸的含量,促進肝細胞再生。急性肝炎多數為濕熱並重,沙棘果汁中含有大量維生素C,偏酸性,服後一方面可增加胃液酸度,另一方面沙棘能促進胃復合運動,有消食化滯作用,消化道症狀的改善迅速而有效。血淤致黃,證實沙棘有較好的活血化瘀作用。 (53)

四、呼吸道系統:
(一)急慢性支氣管炎:
  1.內蒙古中蒙醫院以沙棘精治療61例慢性氣管炎療效分析,在臨床觀察61例中有咳嗽者56例,總有效44例(78.57%);有咯痰者55例,總有效45例(81.81%);有喘息者44例,總有效32例(72.72%);有氣短者55例,總有效41例(74.54%)。(54)
  2.內蒙古中蒙醫院對40例慢性氣管炎患者,嚼服沙棘果治療,治療前後咳嗽、咯痰、喘息、哮鳴音均有明顯改善,其有效率咳嗽為70%,咯痰65%,喘息62.5%,哮鳴音62.6%。說明嚼服沙棘果有明顯止咳、化痰、平喘的作用。
  有22例白血球計數中性達70%以上,經治療正常17例,療效達77%,說明沙棘還有一定的抗炎作用。(55)
  3.甘肅中醫學院第二附屬醫院以沙棘沖劑治療急慢性支氣管炎100例,臨床觀察,並與袪痰止咳沖劑30例對照,沙棘沖劑在治療本病方面有很好的療效。其總有效率為96%,顯效率為80%。對改善咳、痰、喘主症上有較好的作用(總有效率炎94.46%),其療效,咳嗽最佳,總有效率96%;咯痰較好,總有效率94.68%;喘息次之,總有效率86.67%。對消除肺部哮鳴羅音,改善血象也有很好的作用,總有效率分別為98%和90.24%。以上療效均與對照組相近,但在治療消化不良(總有效率為97.14%)和血瘀證(總有效率為85.11%)方面有獨到之處,臨床上應用該藥治療急、慢性治療食積腹脹、瘀腫腹痛、瘀血經閉或痛經等症安全有效,具有止咳袪痰、消食化滯、活血散瘀之功。(56)
(二)咳嗽:
  1.甘肅省腫瘤研究所及腫瘤醫院以沙棘民間驗方為沙棘配伍止咳袪痰常用中藥而成。結果治療組32例總有效率93.75%。(57)
  2.內蒙古伊盟蒙醫研究所用蒙藥成方複沙棘口服液治療急性上呼吸道感染、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺炎、肺結核等病引起的各類咳嗽、咳痰症病96例中,顯效68例(占83%),其中32例服藥後38小時內症狀消失;有效25例(佔26.05%);無效3例(占13%);總有效率為96.88%。(58)
  3.甘肅蘭州第一附屬醫院,以沙棘沖劑治療因上呼吸道感染急慢性支氣管炎,肺氣腫引起之咳嗽等100例之臨床觀察如下:
項目 例數 痊癒 顯效 有效 無效 有效率%
外感 咳嗽 44 14 7 20 3 93.18
咯痰 42 15 8 16 3 92.86
喘息 28 8 6 12 2 92.86
內傷 咳嗽 56 15 9 28 4 92.86
咯痰 54 18 8 25 3 94.44
喘息 30 10 3 15 2 93.33
(59)
4.華西醫科大學附屬第一醫院以五味沙棘含片治療慢性支氣管炎急性發作期患者40例,總有效率87.5%,顯示五味沙棘含片有較好的清熱化痰、止咳平喘作用。(60)

五、耳鼻喉科:
(一)治療陳舊性鼓膜穿孔:
  西安醫科大學第二附屬醫院耳鼻喉科以沙棘油治療的106例(120耳)陳舊性鼓膜穿孔進行臨床分析,結果顯示:小穿孔49耳,穿孔癒合45耳,縮小4耳,治癒率92%,平均治療次數6.6±4.60;中穿孔32耳,穿孔癒合24耳,縮小8耳,治癒率75%,平均治療次數13.3±14.64;大穿孔39耳,穿孔癒合21耳,縮小16耳,無效2耳,治癒率54%,平均治療次數14.8±12.28。
  由上提示沙棘油富含維生素C,必需氨基酸、鋅等多種微量元素和一些生物活性物,鋅參與100多種的合成,可促進含鋅和蛋白的合成,加速細胞的分裂和生長繁殖,從而促進或增強創傷組織的再生能力,沙棘油不僅可促進鼓膜穿孔癒合,且可使癒合區瘢痕形成最小,組織結構接近正常,在臨床上沙棘油治療外傷性鼓膜穿孔療效顯著。在治療陳舊性鼓膜穿孔中發現,沙棘油治療中、小穿孔癒合率與鼓膜補術的癒合率接近,故認為沙棘油治療中、小鼓膜穿孔可替代鼓膜修補。(61)
(二)治療外傷性鼓膜穿孔:
  1.西安醫科大學第二附屬醫院以沙棘油治療外傷性鼓膜穿孔臨床觀察56例,結果2例未再複診,4例續正治療,3例穿孔未癒合,47例穿孔修復(84%)。說明沙棘油的治療作用有三個方面:一是該油粘度較大,表面張力能使穿孔邊緣的瓣膜對接與合攏,二是該油能促進穿孔邊緣傷面的組織液、血液滲出與細胞浸潤,使小穿孔很快封閉,使大、中穿孔縮小,並為再生上皮的爬行與正常上皮的移行起支撐與導向作用,避免形成永遠性穿孔;三是該油富含多種營養活性物質。能促進鼓膜上皮層及其它兩層細胞的代謝過程,有利於鼓膜全層增生癒合,減少瘢痕組織,維持鼓膜的生理特性與傳聲功能。(62)
  2.西安西電集團醫院以沙棘油局部貼敷治療外傷性鼓膜穿孔45例,治癒32例(71%),好轉8例(18﹪),無效5例(11%),總有效率89%。(63)

六、婦科(治療子宮頸炎、陰道炎):
  (一)西安醫科大學藥學系研制的沙棘複方外用藥,經臨床治療慢性宮頸炎140例,經3~6個月療效觀察,總有效96.3%,其中91例完全治癒。(64)
  (二)陝西省永壽縣人民醫院,以沙棘種子油直接塗抹於宮頸病變局部,隔日上藥一次,療程5次,用來治療慢性宮頸炎臨床觀察50例,年齡25~49歲,其中Ⅰ度宮頸糜爛14例,Ⅱ度25例,Ⅲ度11例。50例治療結果,其中治癒12例,占24%;好轉25例,占50%;無效13例,占26%,總有效74%。治療上藥次數平均為4.6次。(65)
  (三)長春市曙光醫院以沙棘栓劑治療慢性宮頸炎及陰道炎臨床觀察33例,均為已婚婦女,年齡最小27歲,最大57歲;其中宮頸炎27例,滴蟲性陰道炎3例,霉菌性陰道炎1例,非特異性陰道炎2例,結果對慢性宮頸炎療效好。觀察27例,治癒16例,治癒率59.3%。另外還觀察各種陰道炎6例,均有效,總有效率96.3%。
  沙棘具有淡滲利濕功效。經藥理實驗證明有較強殺菌作用,極強再生功能。
  沙棘栓劑可作為婦科慢性宮頸炎,陰道炎治療的藥物將起到良好的作用,是安全有效的藥物。(66)

七、神經系統:
(一)神經衰弱:
  大連市中山醫院臨床觀察85例神經衰弱患者均係門診患者。男性46例,女性39例,年齡38±22a,病程3個月至10餘年。所選病例均經醫院確診,且應用常規藥物(安定、硝基安定、苯巴比妥、利眠寧等)尚未好轉者,施予沙棘沖劑治療,結果85例中,經藥物治療上述4~5個症狀消失者為顯效,顯效42例(49.4%);2~3個症狀消失者為有效,有效39例(45.8%);症狀無顯著變化者為無效,無效4例(4.8%);總有效率95.2%。
  神經衰弱症狀複雜多變,精神症狀與軀體症狀常同時出現,因此臨床觀察評價指標主要以常見症狀為依據,重點觀察用藥後失眠多夢,疲乏頭暈、記憶力減退、食慾不振及心悸多汗等症狀的變化。
  沙棘含多種豐富的氨基酸(包括7種人體必需氨基酸),有助於大腦蛋白質合成及神經遞質ACH、NA、DA及5-HT的合成,這對改善睡眠質量、提高記憶力及維護神經系統正常活動十分有利。沙棘中富含微量元素銅和鋅、維持多種的活性,促進大腦蛋白合成和核酸代謝有重要作用。(67)
(二)更年期綜合症:
山東省莒縣人民醫院以沙棘沖劑治療更年期綜合症100例,觀察面部潮紅、出汗、情緒不穩定、心慌倦怠、注意力不集中、頭暈、失眠等更年期綜合症狀,總有效率達93%。(68)

八、治療習慣性便秘:
  甘肅省腫瘤醫院及腫瘤研究所選用甘肅省民間沙棘驗方,治療18歲以上成年人習慣便秘79例;與常用中成藥麻仁丸治療為對照,臨床療效比較結果,總有效率前者為94.94%,後者為81.25%,二者差異有顯著性,p<0.05;服藥後12h內排便例數與通便維持時間在一周以上者,兩組分別為69.34%和46.15%,52.00%和35.90%;二者通便維持時間最長為129d和16d。表明沙棘驗方治療習慣性便秘,較麻仁丸有用藥量少、起效快、通便維持時間較長等優點。(69)

十、燒燙傷:
 (一)空軍西安醫院以沙棘籽油治療燒燙傷32例臨床觀察,其中男19例,女13例;年齡最大78歲,最小1歲兩個月。多種原因燙傷者28例;汽油起火燒傷者4例,其中Ⅰ度燒傷者12例,淺Ⅰ度燒傷者18例,深Ⅰ度燒傷者2例。面積5%以下者14例,10%以下者13例,15者1例,20%以上者4例。傷後直接用沙棘籽油治療者28例,另4例是轉院後用沙棘籽油治療。
  治療方法:將沙棘籽油滅菌藥液塗於清創後的創面上,烤燈烤創面,每日3~4次,使沙棘籽油在創面上形成一層薄膜。(只用沙棘籽油治療,未再加其他藥物)
治療結果:
例數 療程(d) 結果 總有效率(%)
Ⅰ度 12 3 癒 100
淺Ⅱ度 18 5 癒 100
深Ⅱ度 2 7 癒 100
  通過對32例燒傷病人的臨床治療觀察,沙棘籽油確有提高人體免疫力、活血化瘀、消炎止痛、促進組織修復等作用,對治療燒燙確有奇效。使用簡便,療效可靠,無任何毒副作用,可廣泛用於燒燙傷病人的臨床治療。(71)
 (二)疏附縣人民醫院外科部以沙棘油治療24例燒傷病人,24例患者中有23例經沙棘油治療後收到明顯的療效,創面痂皮脫落,出現淡紅色新生皮膚,創面無疼痛,功能恢復正常。其中5天內治癒者1例(4%);6~10天內治癒者18例(75%);11~15天內治癒者4例(17%)。僅有1例患者因其自動提前出院,放棄治療,結果造成創面感染,經再次住院治療和植皮後痊癒出院,故其有效率近乎100%,顯見沙棘油含有160多種生物性物質及人體必需的8種氨基酸和11種微量元素。沙棘油塗搽於燒傷創面,靠其親脂力和分子間的吸引力入組織,使創面減少滲出,保持創面乾燥。這樣既不利於細菌的生長繁殖,亦可使創面表層避免空氣的刺激,達到保護創面的目的。為了證實沙棘油的抑菌作用,我們取病人創面感染的分泌物做細菌培養,培養出葡萄球菌和大腸桿菌,再用沙棘油進行藥敏試驗。經48小時後發現沙棘油周圍有一圓形無菌生長區,故可說明沙棘油具有抗炎生肌和抑菌的作用,對小面積淺Ⅱ度燒傷有良好的治療作用。(72)

十一、活血生肌促進傷口癒合:
  江蘇省江浦縣中醫院臨床實驗指出,採用沙棘油加九-丹治療切口脂肪液化20例,全部治癒,療程最短8天,最長16天。
  手術切口脂肪液化是因手術時對脂肪組織反復切割,或是電刀、電凝使用不當,或者縫合脂肪層時留有死腔,導致脂肪組織廣泛損傷,脂肪細胞壞死液化。脂肪液化後又繼發致病菌感染化膿,從而出現臨床上脂肪液化的表現。肥胖之體常有脂肪及糖代謝障礙,更易發生切口脂肪液化。治療原則是徹底清除壞死的液化組織,制止致病菌的生長繁殖,促進脂肪細胞的再生。
  現代藥理研究表明沙棘油能降低脂類過氧化物,提高組織的中性氨基酸濃度,增加鹼性磷酸、脂肪、硫酸的活性,促進膠原蛋白的合成,從而促進組織的再生與修復。(73)
十二、美容:
  沙棘籽油同其他同類護膚霜用植物油脂比較,營養護膚作用顯著。
  沙棘籽油營養護膚霜護膚機理,沙棘籽油較之其它同類植油明顯富含不飽和脂肪酸、游離脂肪酸、碳氫化合物、甾醇類、磷脂及脂溶性維生素E、A、維A源。前5類化合物就是皮脂中的大部份成分,它們存在於沙棘籽油中,極易被皮膚吸收,具有近似於皮脂的護膚作用。沙棘籽油中的皮脂成分與其中的維生素E、A、維A源,渾然一體,營養全面,效果顯著。所以說,沙棘籽油是一種天然的、理想的、無任何副作用的皮膚營養劑。
(一)脂肪及脂肪酸類護膚機理:
  沙棘籽油中所含的甘油酸酯類對皮膚的滋潤、柔軟,保護作用極好,對真菌、霉菌均有抑制作用,適用於預防和輔助治療疥瘡、粉刺。
  沙棘籽油中的遊離脂肪酸同皮脂中的游離脂肪酸一樣,維持皮膚弱酸性的本質,起著護膚作用,同時具有抑菌、殺菌的作用。
  沙棘籽油是以亞油酸含量為主的油酸,亞油酸又是人體必需脂肪酸,同時含有豐富的幾乎全部的皮脂成分,極易為皮膚所吸收,此種接近皮脂的作用,具有獨特的養膚、護膚價值,是營養護膚霜配用的極理想的天然皮膚營養劑。亞油酸在體內參與磷脂的合成,並以磷脂的形式出現在線粒體和細胞膜中,而磷脂也是皮脂的成分之一(磷脂在皮膚深層中),當人體缺乏亞油酸時,皮膚細胞對水的通透性增加,毛細血管的脆性和通透性增加,皮膚出現由於水代謝嚴重紊亂而引起的濕疹病變,對於x-射線引起的一些皮膚損傷,亞油酸有保護作用,是由於它參與受損組織的修復過程。因此,有足夠的亞油酸存在,便可迅速修復受損組織。
(二)碳氫化合物的護膚機理:
  沙棘籽油中的碳氫化合物在皮膚表面形成流水性薄膜,抑制皮膚表面水分的蒸發,軟化、潤滑皮膚,提高肌膚美感。
(三)甾醇類的護膚機理:
  沙棘籽油由含植物甾醇,維持皮膚對水的正常代謝,以免引起皮疹;同時,維持毛細血管韌性,防止皮膚的小血管硬化,改善表皮微循環。
(四)磷脂的護膚肌理:
  表皮顆粒層中含有磷脂,是表皮深處皮脂的一部分。隨著顆粒層向表層的不斷推移和角化,磷脂及其它皮脂成分不斷進入細胞間隙,形成細胞間質的一部分,使表皮細胞間的結合力更牢固,形成了一個屏障帶,阻止水分逸散,防止異物浸入,同時具有調濕劑和抗氧化的作用。
(五)維生素E的護膚機理:
  維生素E保護皮膚的脂肪及脂肪酸不被氧化或很少氧化,從而減緩了表皮角化或老化的進程,維持或促進皮脂腺正常分泌皮脂,使皮膚滋潤、柔嫩、亮澤,同時加快微循環或末稍循環及推遲了過剩色素開始沉積的時間(或年齡),延長過剩色素的沉積過程,宏觀上看,皮膚不會過早出現老年斑,且可淡化老年斑的顏色,並可有效地防止面部麻痺。
  

維生素E還調整彈性纖維和骨膠原組織的排列和結合,延緩皮膚皺紋的出現或輕化皺褶程度。維生素E通過毛孔、毛囊或角質層進入皮膚,並親和在微血管的周圍,所以,維生素E易被皮膚吸收、更具護膚作用。
(六)維生素A的護膚機理:
  沙棘籽油中含維生素A及類胡蘿蔔素(維生素A源),後者經過表皮各層進入表皮毛細血管轉化為維生素A。維生素A維持上皮組織的正常代謝,防止表皮組織過度角化,即防止皮膚出現棘狀丘疹或異常粗糙症狀。實際上是降低了上皮組織細胞的生理年齡,加快角化細胞的代謝,使皮膚呈現出滋潤、柔嫩、亮澤、光滑的良好感覺。(74)
  
十三、抗衰老:
(一)上海華東醫院以沙棘口服液臨床觀察,其對中年或老年病人的超氧化物歧化(SOD),過氧化脂質(LPO),自然殺傷細胞(NK)的影響及延緩衰老作用。方法:對38例(男性13例,女性25;年齡62±s12a)中老年病人用沙棘口服液10ml,po,tid,共60d。結果:SOD活力提高(P<0.01),LPO含量下降(P<0.01),NK活性提高(P<0.05)。無不良反應。結論:沙棘口服液有延緩衰老作用。
  隨著年齡增長、生物體產生抗氧化劑和氧化的能力下降,削弱了對自由基的防禦能力,加速了生物的衰老變化。因而具有抗氧化活性的藥物可減少自由基對機體的損傷,延緩衰老的進程。機體免疫系統機能減退可能是造成機體衰老的原因之一,提高機體免疫功能是延緩衰老的又一途徑。
  沙棘口服液可提高SOD活力,降低LPO的含量,有明顯抗自由基作用,能提高中老年病人的自然殺傷細胞(NK)的活性,促進其機體的免疫功能,從而提高老年病人的抗病能力,這對延緩衰老有積極的意義。(75)
(二)吉林大學基礎醫學院以複方沙棘口服液觀察其對老年人衰老指標之影響,結果能明顯降低老年人血清SIL-2R、LF和LPO水平,顯著增強血清SOD活力,而顯示其有抗衰老作用。(76)

【藏醫蒙醫臨床處方】
一、藏醫臨床處方:
 1.五味沙棘散:
  來源:五省區藏藥標準。
  組成:沙棘膏、白芍、余甘子等五味藥組成。
  功效主治:潤肺化痰止咳。用於肺膿腫、肺熱、肺〝龍〞引起的咳嗽、痰喘、咳痰不利。
 

2.沙棘膏:
  來源:五省區藏藥標準。
  組成:沙棘膏、秦皮等三味藥組成。
  功效主治:活血化瘀、消炎止痛。主要用於跌打損傷及其引起疼痛,婦女經閉。
 3.沙棘青鵬丸:
  來源:五省區藏藥標準。
  組成:沙棘、訶子等九味藥組成。
  功效主治:消腫止痛、用於跌打損傷,紅腫瘀血、憋氣、胸背作痛、心胸不舒。
 4.十九味沙棘散:
  來源:藏醫臨床札記。
  組成:沙棘等十九味藥物組成。
  功效主治:消化不良、痰濕停滯胃脘、胃脘隱痛、飲食不消、腹脹、呃逆、特別對婦女經閉瘀血、月經不調有效。
 5.十八味沙棘散:
  來源:藏醫臨床札記。
  組成:沙棘、訶子、西伯利亞紫茉莉等十八味藥物組成。
  功效主治:血熱充斥肝腎,婦女月經延期、經閉以及一切腫瘤。
 6.十一味沙棘散:
  來源:藏醫臨床札記。
  組成:沙棘、水菖蒲、鬼臼、麝香等十一味藥組成。
  功效主治:血熱、血腫、滴蟲、婦女經閉瘀血、胃腸痛、腰髖痛,小腹不適、子宮肌瘤。
 7.沙棘板雜散:
  來源:藏醫臨床札記。
  組成:沙棘、葡萄、余甘子等六味藥物組成。
  功效主治:利肺、排膿痰、止咳。(77)

二、蒙醫臨床處方:
  蒙藥沙棘的臨床用十分廣泛,因此,蒙醫多將之與其他蒙藥配合應用以治療各種臨床病證。現將蒙醫臨床各科的應用各舉二例。

1.兒科:
(1)用於嬰兒著驚、腹脹咳嗽、氣結痰壅:沙棘、蓽苃、磠砂、光明鹽各25克。共為細麵,用蜂蜜製成綠豆大丸,以紅糖引送服。一周歲小兒服三丸,餘者按年齡酌情付給。
 (2)用於百日咳:沙棘6分、京大戟2分、白麵(炒黃)2分,共為細麵,製成綠豆大丸。一周歲以下小兒,一日一丸,早晚分服,1~2歲,一天2次,一次一丸。餘者按年齡酌情付給。

2.內科:
 (1)用於咳嗽痰多、慢性支氣管炎:沙棘100克,梔子、木香、肉桂、甘草各50克。共為細麵,每日2~3次,每次3~5克,白開水送服。
 (2)用於肺心病、久嗽不癒:沙棘、石膏、白巨子、肉豆蔻、沉香、沙參、狐肺(制)、白葡萄乾各100克。以上八味,研成細粉,混勻。一日2~3次,一次3~4克,用牛奶為引送服。
3.外科:
 (1)用於各種腫毒:沙棘、寒水石(制)、五靈指、草鳥炭、禹糧土各50克。共為細麵,取適量,用羊腦或牛腦調和外敷。
 (2)用於馬上摔傷、高處跌傷:沙棘、五靈脂、丹參、訶子、寒水石(制)、胡連、川木香、麵鹼各50克。共為細麵,每100克粉末,加煉蜜100克,製成黃豆大小蜜丸,朱砂掛衣,曬乾,備用。一日1~2次,一次2~3克,白開水送服。
4.婦科:
 (1)用於婦女血瘀、閉經:沙棘、廣木香、火硝、山奈各200克。共為細麵,一日1~2次,一次2~3克,白開水送服。
 (2)用於經閉:沙棘100克,益母草、當歸各80克,木香60克,赤芍、紅花各40克。共為細麵,每日2~3次,每次3~4克,白開水送服。(78)