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  1. 目录导览
  2. 李博士之中草药研究
  3. 揭开藏药之宝「沙棘」神秘面纱(发表於2000年台湾中西医整合医学杂志)

李春兴 医学博士
台湾中西整合医学会秘书长

  举世无双、雄伟壮观之青(康)藏高原,平均海拔超过4000公尺,素有世界屋脊之称。西藏人在此雪域高原上,数千年来和大自然博斗,因而累积了各种治病经验,加上其独特自然条件、复杂地形地貌及丰富的自然资源,尤其是药材资源,有不少特有种及主产种之动、植、矿物性药材,且具有生理、生态方面之特异性,这也构成藏药得天独厚之特性,其中「沙棘」以其具有很高营养及药用价值最吸引国际医药学界瞩目。

壹、
(一)沙棘首载於月王药诊(公元720-740年)
  该书乃公元633年藏王赞普松赞干布,完成统一西藏大业,建立土番王朝,创造西藏文字后,所保存下来现存最早医学名著,在其第112章药物的性味功效中曰:
「沙棘医治培根、增强体阳、开胃舒胸、饮食爽口、容易消化。」

(二)四部医典
  该书乃藏医鼻祖、医圣、宇妥云丹贡布(公元708-833年)於公元773-783年间所完成藏医药经典巨著;该书中亦多次收载,其全书四卷156章,其中约有30章记载了沙棘对人体的医病保健作用,藏医以沙棘当原料制作之药汁、药粉、药用油,在治病方面具有神奇效果,如对呼吸系统具有祛痰利肺、消化系统有养胃、健脾、循环系统有活血化瘀之效,可协调肝、胃、肾及心脏功能的平衡,对创伤有止痛、促进愈合再生功能及壮阴,升阳、化湿之作用。
  第二卷记载了沙棘之药味与药性。
  第三卷92章,其中有21章记载了沙棘之药用效能。
  第四卷共27章,其中有6章记载用沙棘制成的汤、散、丸、膏、酥、酒等七种剂型。全书共记载了84种沙棘方剂的药效及用法,如「沙棘利肺、化瘀止培根」,「止聚痛」、治「胃塞脉生热」、治「大痨肿痞症」、治「口舌毕干」、治「痰阻」能使「声润胃口食欲开」、治「浮肿」、「引痰」等。

(三)如意树(公元十六世纪初)记载「沙棘能消除消化不良及肝病。
(四)四部医典蓝琉璃,公元1687年,由德斯桑杰嘉措所著,该书为通行全西藏之标准四部医典注释本,是研究藏医药人员必读经典巨著,在其药物性味曰:「沙棘性味酸微甘,大补元气,增进食欲,流通气血,增强体质,消除「龙」病、「培根」病、「赤巴病」。
(五)甘露本草明镜(公元十八世纪),叙述沙棘「果实主治肺病,消除粘痰,改善血液粘稠,促进循环,治妇嫉瘕积聚。
(六)晶珠本草(公元1840年)该书由著名藏药学家帝玛尔丹增彭措所著,这是一部藏药学经典巨著,又名药物学广论,或无垢晶串,其在古代藏医药学中之地位,如同汉医之本草纲目般重要。亦有关沙棘之叙述,如「沙棘膏治肺痰、破穿培根和血转化一切痞瘤」,「沙棘果除肺瘤、化血、治培根病」,「对咽喉疾病有益」,「中等沙棘的果实犹粮食颗粒,坚硬干燥,一对黄色核仁,含微量油质,补益人体血液。」

  从藏医药典所载大量方药及治疗范围分析:沙棘属中性药物,具有和中温平均的功效,其主要特点有:
  1.具有明显的双向调节作用:对热症可利用其凉性降炎降热、消炎解毒、治疗肺热、肺脓肿、清肺止咳;对寒症有温中驱寒、化痰散结、健脾温胃、消积导滞、治胃寒消化不良等症;对实症有缓淀祛风、软坚散结;对虚症具有补血益气,补脾益肺之功效。这种双向的调节作用,正是祖国医学的独到之处,是消棘疗效确切、作用广泛、应用安全的药物根据。
  2.据文献记载对肿瘤痞块具有明显的治疗作用,特别对食管肿瘤、胃部痞块有显著疗效。
  3.对不同类的妇女病,特别是妇女病症瘕痞块疗效突出,是沙棘治病的又一特点。

贰、
(一)图经本草(公元1062年),宋嘉佑七年,苏颂、掌禹锡等撰,醋林子出邛州山野林箐中其木高丈余枝条繁茂三月开花色白四出九月十月结子累累数十枚成朵生青熟赤略类樱桃而蔕短味酸性温无毒善疗蚘咬心痛及痔漏下血并父痢不差尤治小儿疳蚘咬心心腹胀满瘦下寸白虫单捣为末酒调一钱匕服之甚效彼土人多以盐醋收藏以充果子食之生津液醒酒止渴不可多食令人口颊 獠人采得入盐和鱼鱠食之胜用醋也。
(二)大观本草(公元1108年),宋.大观二年,艾晟序,唐慎微纂,为我国由国家颁布第六版正式药典,当时即将其收载於第31卷,本经外木蔓类总24种裏。
(三)政和本草(公元1116年),宋.政和六年,曹孝忠序,唐慎微为我国第七版正式药典,将其收载在第30卷,本草纲目(公元1578年),明.万历六年,李时珍撰。
(四)本草纲目(公元1578年),明.万历六年,李时珍撰,将其(校正)自外类分多入此,(释名)以味得名。实(气味)酸、温、无毒,(主治)久痢不瘥,及痔漏下血,蛔咬心痛,小儿疳蛔,心腹胀满黄瘦,下寸白虫,单捣为末,酒调一钱上服之甚。盐醋藏者,食之生津液,醒酒上渴。

参、
  公元十三世纪成吉思汗征服西藏,统一中国,建立大元帝国,西藏医药就因此传入蒙古,并为其所吸收,对蒙医药学之发展有极大影响,并在十八世纪四部医典被译成蒙文,因而蒙医学之理论来自藏医药之影响,烙印深刻。
  公元1842-1850年间,蒙古族医药学者罗桑却佩著成藏医药选编,全书共120篇,在第13篇记载了沙棘的药性,及各科临床应中之效果,以沙棘浸膏为伍的方剂有37种书中各明确的确认沙棘对胃、肝、脾、肠、痞病和妇科疾病之医疗作用。此后并在蒙古广泛栽种沙棘成为世界沙棘主要产地。
  沙棘之药用研究在古代已有相当深度,但真正引起人们注意的却是由原苏联对沙棘药研究开始,原苏联和蒙古也分布有野生沙棘,刚开始开发也只是生产一些饮料,后来於1903年时,俄文版四部医典於圣彼德堡出版,成为俄国研究沙棘之最早医书,后中受到启发,发现沙棘可以治疗各种疾病,因此他们於1949年建立了世界上第一座沙棘加工厂--比斯克维生素厂,开始了沙棘油之加工提炼及研究工作,发现沙棘油是一种高效、无毒、无污染之广效治疗剂,它对人体发育,提高抵抗力,调节人体免疫功能等方面,具有显著疗效。
  目前,在苏联有一种药品--法定沙棘油,作为一种特殊的治疗药剂,广泛用於各种病变,这种沙棘油由前苏联医学、微生物及食品工业等部门联合生产。沙棘油本身可用来治疗皮肤和粘膜损伤、烧伤、机体组织冻伤、辐射引起的组织损伤,胃道十二指肠溃疡等,也能用来防治食管损伤、癌扩散、眼病及妇科病。
  原苏联塔吉克共和国塔吉克国立医院生化室,研究了沙棘油对炎症起保护作用的重要生化机制,研究表明,萃取法沙棘油的效果更好,其中对大面积烧伤、植皮患者,营养性溃疡、射绕溃疡、口腔炎、皮肤干燥病、食道炎症等具有明显疗效。
  又塔吉克国立医院在临床将沙棘油同溶血瘤素合用,显示有抑制肝癌细胞增生和防止膜细胞受损活性。
  1984年塔吉克首府杜尚别出版的长篇综述文献称,为了查明沙棘油的安全性,根据苏联卫生部的要求,东西伯利亚技术研究所对沙棘油进行了全面的药理试验,这些油有新鲜的,也有在28℃条件下贮存二年和二年以上的(33个月),以超过治疗量10-30倍的剂量验证,没有发现任何毒副作用(包括对内脏和血液成分),即实际上没有毒性。相反在试验条件下,试验动物较对照组却增重了1.5-2倍,因而可长期使用。
  原苏联研究发现果实中的活性成分已达190多种,油中的活性成分有106种(其中脂溶性维生素6种、脂肪酸22种、脂类42种、黄酮和酚类36),这许多有效成分,决定了沙棘是一种十分宝贵的药用植物,在医药上大有发展前途。它既可以用来治疗疾病,又可以用来作为保健食品。
  原苏联卫生部自1952年首次批准使用沙棘油至今已更新换代了5次注册批号,制作的药品从单方到复方,从油剂、膏剂、膜剂到喷雾剂,也更新换代了5次,用沙棘油治疗烧伤、皮肤辐射伤、子宫颈糜烂、胃和十二指肠溃疡等疾病,并广泛用於美容保健,航空航天医学等领域,因而沙棘油在原苏联临床应用50年久盛不衰,被誉为"人参第二″且以打入国际市场。
  1977年,中国大陆正式将沙棘列入中国药典中,1985年中国大陆中央对沙棘之开发与利用,作了重要批示后,才对沙棘之研究开创了一个新的局面。至1993年间一群科研工作者在全国沙棘协调办公室支持下,对沙棘汁、沙棘油及提取物进行了营养成分、化学成分分析、药效与毒理学等一系列研究,初步证实了沙棘(Hippophne rhamnoides L.,)其俗称酸刺、醋柳,醋林子,为藏族及蒙古族常用药材,为胡颓子科沙棘属植物之干燥成熟果实,秋冬二季果实成熟或冻硬时采收,除去杂质,干燥或蒸后干燥,是落叶灌木或乔木,雌雄异株。沙棘发源於喜马拉雅山及其毗邻地区,如古代四川邛州广泛分布於中国大陆、蒙古及苏联,在中国大陆主要集中分布於青藏高原和内蒙古高原,海拔600-5000米的范围内均有生长。
  沙棘的生命力极强,对生长环境有著很好的适应性和抗旱性。在干旱、潮湿、瘠薄、盆硷、低温、高温、风沙等恶劣环境中,我们都可以找到它的踪迹。

【性状】本品呈类球形式扁球形,有的数个粘连,单个直径5~8mm。表面橙黄色或棕红色,皱缩,顶端有残存花柱,基部具短小果梗或果梗痕,果肉油润,质柔软。种子斜卵形,长约4mm,宽约2mm;表面褐色,有光泽,中间有1纵沟;种皮较硬,种仁乳白色,油性。气微,味酸、涩。
【鉴别】果皮表面观:果皮表皮细胞多角形,垂周壁稍厚。表皮上鳞毛较多,由100多个单细胞毛毗连而成,末端分离,单个细胞长80~220μm,直径约5μm,毛脱落后的疤痕由7~8个圆形细胞聚集而成,细胞壁稍厚。果肉薄壁细胞含多数橙红色或橙黄色颗粒状物。鲜黄色油滴甚多。取本品粉末1g,加乙醇10ml,加热回流10分钟,滤过。取滤液点於滤纸上,喷以三氯化铝试液,干后,置紫外光灯(365mm)下观察,显黄绿色荧光。另取滤液1ml,加镁粉少量及盐酸3~4滴,必要时置水浴上稍加热,显红色。
【性味】酸、涩、温。
【功能与主治】止咳祛痰,消食化滞,活血散瘀。用於咳嗽痰多,消化不良,食积腹痛,跌扑瘀肿,瘀血经闭。
【用法与用量】3~9g。
【贮藏】置通风干燥处,防霉、防蛀。