理和養生保健網之多國專利商品:趴桌睡框架、趴睡養生保健枕、醫用防疫口罩、中藥溫熱包、中藥防蚊液等國際專利產品,係李春興醫學博士在台灣研發、製造、銷售。(感謝TVBS、華視、中視、台視、公視、三立、大愛電視、人間衛視、聯合報、中國時報、自由時報等各大媒體報導。)
  1. 目錄導覽
  2. 新冠肺炎--俯臥位通氣
  3. 俯臥位通氣法已被列入2020年新冠肺炎危急重症治療

臺灣養生保健協會 秘書長 李春興

壹、2019年新型冠狀病毒肺炎疫情大流行,俯臥位通氣已被列入此次疫情的危急重症治療:

一、中國衛健委新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第3-7版)計5版,皆已將俯臥位通氣法列入,且當時被武漢及全國各省大型醫院,實際應用於此次疫情之臨床重症治療。

1、中國大陸衛健委並要求各省市派醫學專家前往湖北支援。

2、北京大學第三附屬醫院等多家大型三甲醫院,將使用俯臥式通氣法,實際應用於新型冠狀肺炎臨床。

第三版https://reurl.cc/L3emY7   第七版https://reurl.cc/0okpW6

大陸氣切插管呼吸器俯臥位通氣標準作業程式(SOP

   俯臥位通氣操作流程https://v.qq.com/x/page/y0626r9v5hf.html

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二、2020/3/13衛福部疾病管制署新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染臨床處置暫行指引第四版(p18) 對於重度 ARDS 的患者,若使用俯臥式通氣(prone ventilation),建議每天應進行至少 12-16 小時。備註:建議對患有嚴重ARDS的成人和兒童患者使用俯臥式通氣,但需要足夠的護理人力資源和專業知識才能安全地執行此類治療。

https://reurl.cc/nzx1pn

台灣氣切插管呼吸器俯臥位通氣標準作業程式(SOP
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由上述此次新冠肺炎疫情,俯臥位通氣法大部分是在採用氣切插管呼吸器治療無效後,最後醫療手段,為何不在確診住院時即採用呢?主要因素為傳統俯臥位通氣法,除需有六個軟墊支撐外,重點在必需有足夠醫護人力照護,是其無法普及原因。

三、中國、美國、英國、義大利等國亦將俯臥位通氣實際應用於新型冠狀肺炎重症治療。

1.中國【援鄂日記】北醫三院張潔:新冠肺炎護理—俯臥位通氣“北醫三院方案”出爐2020/03/0
俯臥位通氣,是指將患者置於俯臥位,以使下垂不張區域肺擴張,改善通氣血流比值,提高氧合指數,從而促進肺恢復的一種治療方式。作為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的支持治療手段之一,已廣泛得到認可。目前,逐步應用於重型新冠肺炎的患者救治中。 那麼選擇什麼樣的方式,如何讓病人更易理解,操作配合……這些問題,擺在了我們的面前。 組裡隊員討論研究,在參考了大量文獻和指南後,我們用最短的時間高效地完成了題為“趴著比躺著更好,俯臥位通氣”的宣傳海報。

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 220200415日美國重症患者「呼吸窘迫」病危!醫生「1姿勢」緩解免住加護病房。

    新冠肺炎疫情蔓延至全球,截至目前全球已累計超過190萬確診案例,其中有超過12萬人死亡。近日美國一名加護病房主任協助同事救治一名重症病危患者,他僅將病患翻身,讓他擺出俯臥姿勢,病患的症狀就明顯改善,且不需要進入加護病房,就拯救了他的生命。根據《CNN報導,美國紐約一間醫院的加護病房主任納拉辛罕醫師(Mangala Narasimhan)接到一通電話,他的同事緊急打給他並表示一名40多歲男病患出現急性呼吸窘迫的症狀,情況相當危急,詢問他病患是否該送到加護病房救治。納拉辛罕醫師得知後,立刻趕往醫院,途中他也請現場醫護將病患翻身,讓病患呈現俯臥姿勢,以利於他改善呼吸症狀,現場醫護照做後,病患的症狀開始緩解,經過判斷,也無須進入加護病房治療。納拉辛罕醫師解釋,讓病患採取俯臥姿可以增加空氣進入患者肺部,如此一來,患者血液中的含氧量就能提升,大大降低患者的死亡率,他們發現了此方法可以有效緩解新冠肺炎帶來的症狀後,陸續開始採用此法,也獲得不錯效果。
https://reurl.cc/O1VQD9          

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 3、英國新冠患者住院治療為何都趴著? ICU醫揭秘   中時電子報  何立雯   202048新冠肺炎患者多以趴臥姿勢治療,引起許多人好奇,對此英國ICU醫拍片解釋,仰躺時體內器官易壓迫肺部,導致缺血和缺氧,駐美醫師也在臉書發文表示,病患俯臥血氧就會上升,效果非常好。英國ICU醫生丹尼爾斯(Ron Daniels)表示,新冠患者常趴躺(俯臥)的方式插管,原因是患者仰躺時,體內器官容易壓迫肺部,而地心引力又會讓血液流到被壓迫的部分,使肺部有氧部分缺血;但若趴躺則能避免此情況,同時讓血液流到肺部充滿氧氣部分,使病患可獲得所需的氧氣。駐美醫師張凱銘也在臉書發文指出,新冠肺炎常有呼吸窘迫症狀,而臨床上針對急性呼吸窘迫症候群(ARDS)患者常採臥趴姿勢(prone position)治療,因其效果非常好,病人只要俯臥血氧就會稍微提升,對血氧較差、尚未插管的病人,請他趴著真的很有用,而要插管的病人也是如此。張凱銘提到,看了討論串發現,台灣似乎不是很喜歡臥趴姿勢,因為很耗費護理師的人力,但他表示,在他工作的醫院一大早就看到3個主治醫師合力替病人翻姿勢,其實美國醫師的工作也是很辛苦的。

    https://reurl.cc/1xlZrQ
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4、義大利得到新冠病毒民眾採用俯臥位治療2020/03/10 

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https://reurl.cc/E7YrO1

參、2020515日剛出爐,最權威醫學雜誌JAMA三篇社論:

 1、俯臥位在未插管的COVID-19和低氧血症急性呼吸衰竭患者中的使用。

 2、重症監護室外俯臥位使用無創通氣後COVID-19患者的呼吸參數。

 3、俯臥位對COVID-19患者自發呼吸有幫助嗎?

    https://reurl.cc/ZO8ARQ

肆、仰臥睡對人體之危害:

 1、儒、釋、道三家,皆謂仰睡不宜:

    儒家孔子曰:「寢不屍,睡不厭踧,覺不厭舒」意謂睡覺姿勢不要像死屍般
    仰臥平躺,睡以曲蜷
身體醒時可舒展身體。

    道家孫思邈:「屈膝側床,益人氣力,勝正仰臥」。

    佛家:佛陀所提倡的獅子王臥即右側臥睡是最安定、最容易入睡的睡姿。
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2105歲日本國寶醫師日野原重明,教我們的最後一課。

    東京聖路加國際醫院名譽院長,日本內閣官房長官菅義偉:「他是建立日本醫學基礎的人之一,也是將健檢導入日本,是日本提倡預防醫學第一人,他認為慢性病並非成人專利,經過20年努力將日本慣用的「成人病」一詞改成「生活習慣病」。日野原重明不只是受敬重的醫生,更是銀髮偶像。他年過百歲依舊在第一線看診,每年頻繁出國超過一百場演講,臨床上發現俯臥睡,可因呼吸道通暢血氧值高,一生提倡俯臥睡,宣導趴睡對人體之好處,因當時市售尚未有適合俯臥位寢具應市,經過了他二十多年的觀察,看診時以大小枕頭五個來支撐頭臉部、身體等小冊,送給其患者使用,2005年並出版:「創造百歲奇跡的趴睡健康法」。做為他的長壽之道、人生哲學深入影響當代的日本銀髮族。尤為難能可貴的是他的人生最後一程,不是選擇在他擔任名譽院長的聖路加國際醫院走向人生終點,而是選擇在家裡,拒絕所有延命醫療安詳辭世,為「平穩死」立下另一典範。日野原重明醫師一直提倡活出期望的活法以及死法,他的確用他的生命去實踐。
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3201362日,新英格蘭醫學雜誌:目前惟有以俯臥位通氣法來增加體內血氧濃度,系唯一安全、有效之療法。

420135月香港出版【睡姿革命】

   本書是由主持人與2020101歲台灣醫界大老,百歲仁醫楊思標:臺灣大學醫學院暨附屬醫院前院長、臺灣養生保健協會創會理事長,第28屆醫療奉獻獎得主,曾擔任台灣醫學會、防癆協會理事長,胸腔內科權威,共同合著。本書參考世界各國醫學界146篇及上萬多例受試者之大型臨床觀察學術論文中獲得證實,俯臥位(Prone Position)通氣,能明顯來改善病患的低血氧值,因過去千年來全球尚無能有效解決傳統趴臥睡時,頭臉部舒服朝下之枕頭,致使傳統趴睡者皆需將頭臉部向兩側旋轉90度,半邊臉肌膚、耳貼床睡,壓迫當側頸動脈、頸椎、臉肌膚及耳朵除造成其不適外,更易造成中風、中耳炎、耳輪變形等病變,醫學界及衛生部門,因而不關心此衛教工作,為其主要原因。
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                                 本書作者1、李婷安2、楊思標3、李春興

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楊思標:臺灣大學醫學院前院長、臺灣養生保健協會創會理事長。

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2014.11.17-18主持人獲邀參加在北京APEC「中醫藥在防控空氣傳播傳染病之應用」學術大會,並發表「中藥口罩在防控空氣傳播傳染病的應用」,文中已將俯臥位通氣列入,如今該四合一防控法,在2020年新冠肺炎疫情中,已被大陸全盤接受及應用。惟避免氣切插管呼吸器不人道治療,目前已有方便解決方法,此乃當今醫學界重大突破,除可完全解決患者身心痛苦外,且可替政府及人民節省極為龐大之醫療支出。
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6.臺灣心臟科權威魏崢提倡「俯趴式CPR ,一改傳統面部朝上的做法,讓傷者趴臥姿勢,因過去仿間無適合趴臥器材,頭部只能向左或向右側擺,施行者可蹲或跪在傷者身旁,雙手交迭按壓胸椎位置,一直做到醫院急診室為止。優點:(1)俯趴的姿勢時,因面部朝下,舌頭會自然下垂,不會阻塞呼吸道,自然也免去了傳統CPR最為困難的口對口人工呼吸。(2)傷者接受俯趴按壓時,則會因朝下,嘔吐物容易直接從口腔流出去,引發的危機就小得多;若為仰躺,容易流入呼吸道,引發吸入性肺炎,這通常是患者最致命的原因。此乃由主導CPR的美國心臟學會ACLS委員副主McNeil醫師于1989年首次提出,該想法魏崢在2004年的研究也證實可行,但至今尚未被廣泛運用,為了證明「俯趴式CPR」真的有效,魏崢為了證實俯趴式的效果不比傳統式差,甚至更好,該研究已發表在著名的《Resuscitation》國際期刊與《中華醫學雜誌》。
 7、由上述即可充分證實俯臥位通氣,確實對新冠肺炎急重症所產生急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)有所助益。充分證明俯臥位可讓患者自主通氣及排痰,足可取代呼吸器之被動通氣,及需由護理人員監護及抽痰,浪費醫護人力等,因而此次2020年新型冠狀病毒肺炎診療方案,建議需在有充足人力資源和專業知識,才能安全地執行此類治療。
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                       俯趴式CPR

伍、俯臥位通氣系可取代不人道的氣切插管呼吸器通氣

    由上述充分證實,不人道的氣切插管呼吸器通氣只能算延命醫療,對人體只是提供一種被動式方便照顧的方式,對於原疾病並不會改善,病情大都會惡化,或者一輩子依賴呼吸器,更無法改變疾病的病程,僅是患者延命醫療最後手段,且有如下缺奌:1、氣切插管極易導致醫護人員受到飛沫感染。2、被動通氣。3、需護理人員抽痰時易受感染。4、重點需有充分醫護人力照護。5、呼吸器價格約40萬元。6、患者身心產生極大痛苦。7、對患者個人及國家需花費極為龐大醫療費用。因過去仿間尚未有能自主通氣及排痰之俯臥位寢具應市,因而當會醫學界對「氣切插管呼吸器治療」雖甚為無奈,但在無充足醫護人力下,也只能將就氣切插管呼吸器通氣。

茲如能有可真正取代不人道的氣切插管呼吸器通氣之俯臥位寢具被發明上市,且能毋需有充足護理人力資源和專業知識下,即能安全地執行此類治療。因其自主通氣及排痰,足可取代呼吸器之被動通氣,及需由護理人員監護及抽痰,浪費醫護人力等,其對人類貢獻,足可比擬中醫科學院屠呦呦研究員,其依晉代(340年)葛洪的《肘後備急方》發現青蒿治療瘧疾,可取代奎寧其服藥方法為:「青蒿一握,以水二升漬,取汁,盡服之」與中藥常使用煎煮法不同而獲得靈感,2015年中國中醫研究院60周年,獲得諾貝爾生醫獎。
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中國中醫研究院客座研究員李春興醫學博士,擔任50周年院士論壇研討會秘書長

陸、李春興自2013年與楊思標教授等,呼籲提倡的睡姿革命之俯臥位通氣,並于2014.11.17-18邀參加在北京APEC「中醫藥在防控空氣傳播傳染病之應用」學術大會,並發表「中藥口罩在防控空氣傳播傳染病的應用」,文中已將俯臥位通氣列入,歷經七年多,在2020年新冠肺炎疫情中,獲得全球各國肯定,且被全盤接受及應用于危重症治療中。又經多年深入探討,為了避免仰睡對人體危害,依人體解剖學、收集了臨床醫學等相關資料,及以人體工學原理,研發出能有效解決俯臥睡時,壓迫半邊臉部及耳朵問題,研發出可供個人使用之俯臥中空睡枕、俯臥平臺、趴桌睡框架、俯臥墊、俯臥床等五種舒適健康俯臥位寢具,並已獲美國發明專利,及中、台、德、日、等多國家地區專利,極適用於住院病人及一般民眾養生保健用,從此俯臥位睡姿可規範化、安全、舒適、減少干擾因素,以此俯臥位睡姿進入深睡期,則對健康之維護甚有幫助。為了更加方便使用,此次更研發出創新俯臥床組且亦已獲得海峽兩岸専利,美國等發明專利半年前已送件審查中予以解決;本創作俯臥床組係包含一床框架,該床框架設有一第一床框架與一第二床框架,該第一床框架之前端,設有一可伸縮之頭臉部支撐件,可調整適合使用者之臉型,令採俯臥姿勢使用者,眼、鼻、口部可懸空不受壓迫,保持呼吸道暢通,並在二橫桿正下方,設一可折疊活動桌面,可供閱讀;該第一床框架內另設有二相平行支撐胸腹部兩側之立桿,可依使用者體型予以調整,可懸空胸腹部正面,使其不受到壓迫,毋需配合六個軟墊、捲軸來俯臥,更毋需在充足護理人力下,即能讓患者可長時間舒適採用甚至以此俯臥睡。該俯臥床除可當醫院做背部開刀之手術床、病床及一般家用床,其附件中空睡枕及彎折框架,亦單獨分離使用於家用床及桌面,使該俯臥床組具多功能用途,提高產品附加價值。可取代氣切插管呼吸器通氣治療,毫無疑問,此乃當今醫學界重大突破,對人類之貢獻,除可完全解決不人道的氣切插管呼吸道通氣治療,及患者身心痛苦外,且可替患者及全球政府節省數以兆計極為龐大之醫療支出。這幾項健康俯臥睡專利產品,雖非具有直接治療七大死因疾病之藥物,但卻是能有 效預防這七大死因疾病提早光臨,遠比單一治療單項疾病之藥品或疫苖更有其價值,在全球人民預防保健衛教上更深具其意義。

    當今即將上市之俯臥床,智慧財產權及技術二者皆是本人在台研發製造,操之在己,且毋需配合個軟墊、捲軸來俯臥,更毋需在充足護理人力下,即能讓患者可長時間舒適採用,甚至以此長時間俯臥睡,且價格僅約4萬元。且俯臥位通氣,可自主通氣及排痰,可避免醫護人員飛沫感染,尤適用於疫情期間大型方艙醫院採用。
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柒、建議籌組「俯臥位床國家隊」來取代「呼吸器國家隊」,成效立竿見影。

此次2019年新型冠狀病毒疫情大流行,台灣防疫成功主要關鍵是在第一時間2020年初,即全部徵用台灣口罩生產機,實名制賣口罩,張教授您功勞頗大,到2020年三月底,口罩國內供應不虞匱乏後,向國際贈送口罩,做起口罩外交,風評不錯,台灣成功守住防疫上半場,如今進入關鍵下半場,外界期待政府持續超前部署,2020四月初,歐美呼吸器告急!2020/04/12台灣經濟部欲投入5000萬成立呼吸器國家隊,籌組「呼吸器國家隊」;但專家指出,目前台灣在技術、法令均不到位情況下,呼吸器國家隊成軍面臨挑戰。根據 2020-04-29《中央社》報導經濟部部長沈榮津表示,這次特別追加了5000萬元,做侵入式急重症呼吸器原型機開發,同時整合國內呼吸照護醫材與電子機械感測元件,進行產品開發,讓呼吸器國家隊的成軍出現曙光。

    惟由上述充分證明俯臥位床可自主通氣及排痰足可取代呼吸器之被動通氣,及需抽痰,浪費醫護人力等,且主要關鍵點在於俯臥位床智慧財產權,及技術皆是在國人在台研發製造,操之在己,且價格僅約4萬元;而呼吸器則相反,智慧財產權,及技術皆操之在外國,且維護不易,價格約40萬元。因而建議籌組「俯臥位床國家隊」來取代「呼吸器國家隊」,成效立竿見影,將台灣之光揚眉國際。尤適用於大型方艙醫院,這幾項健康俯臥睡專利產品,雖非具有直接治療七大死因疾病之藥物,但卻是能有效預防這七大死因疾病提早光臨,遠比單一治療單項疾病之藥品或疫苖更有其價值,除能減少患者身心痛苦及龐大醫療負擔外,降低政府不當之醫療支出及負擔,在全球人民預防保健衛教上更深具其意義。